Notfallregister

Sie leben in der Gemeinde Großenwiehe, sind mobilitätseingeschränkt, gehörlos oder heimbeatmet? Dann können Sie sich freiwillig hier registrieren:

Angaben zur Person welche ins Register aufgenommen werden soll:

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Kontaktdaten

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
 

Persönliche Angaben

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Wohnsituation* 
 
Aufzug vorhanden?* 
 
Selbstversorgungsfähigkeit* 
 
Partner/Mitbewohner/in* 
 

Notwendige medizinische Informationen

 
Mobilität* 
 
Lebenswichtige Therapie* 
 
Notwendige medizinische Geräte/Technik* 
 
Gesundheitliche Einschränkungen* 
 
 
 
Implantate* 
 
Tiere im Haushalt die versorgt werden müssen* 
 
 
 
Gibt es einen gesetzlichen Vormund?* 
 

Notfallkontakt

 
 
 
 
 
 
 
    An wen soll eine Kopie der Registrierung gesendet werden?* 
 
 
   
 
 
 

Rechtliches / Einwilligungserklärungen:

 
Eingabe der Daten erfolgt durch  
 
 

Die registrierte Person/der gesetzliche Vormund erteilt die Einwilligung zur Speicherung und Verarbeitung der eingegebenen Daten (insbesondere der Gesundheitsdaten) zum Zwecke der Weitergabe an Berechtigte und Kontaktaufnahme:

 
Einwilligung zur Datenspeicherung und Verarbeitung* 
 
 

Die registrierte Person/der gesetzliche Vormund erteilt die Einwilligung zur Weitergabe der eingegebenen Daten (insbesondere der Gesundheitsdaten) an die Feuerwehr, den Rettungsdienst, die Polizei, die Bundespolizei, das THW, die Bundeswehr, die Hilfsorganisationen und sonstige beauftragte Dritte im Katastrophenschutz, den Katastrophen- und Zivilschutzbehörden und den Stromnetzbetreibern zum Zwecke der Abwendung einer unmittelbaren Lebensgefahr, der konzeptionellen Gefahrenabwehr (Katastrophen- und Zivilschutzplanung), Betreuung und Evakuierung im Notfall. Als Rechtsgrundlage für die Gesundheitsdaten gilt Artikel 9 Absatz 2 Buchstabe a DS-GVO. Die Zustimmung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.

 
Einwilligung zur Weitergabe der Daten* 
 
 

Gesetzlich besteht das Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragbarkeit (Art. 15-21 DS-GVO) sowie auf Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde (Art. 77 DS-GVO).

 
Datenschutz* 
 

Hinweis zur Eintragung in das Notfallregister

 

Mir ist bekannt und ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Eintragung in das Notfallregister keinen Anspruch und keine Garantie auf eine Versorgung, Betreuung, Kontaktaufnahme, Evakuierung oder sonstige Hilfeleistung im Krisen- oder Notfall begründet. Die Gemeinde Großenwiehe kann aufgrund der jeweiligen Lage, der verfügbaren Einsatzkräfte und der örtlichen Gegebenheiten nicht gewährleisten, dass registrierte Personen im Krisen- oder Notfall tatsächlich rechtzeitig erreicht oder versorgt werden können.

 

Die Aufnahme in das Notfallregister dient ausschließlich dazu, Einsatz- und Hilfskräften im Rahmen ihrer Möglichkeiten wichtige Informationen über besonders schutzbedürftige Personen zur Verfügung zu stellen und dadurch die Gefahrenabwehr und Hilfeleistung zu unterstützen.

 
    Hinweis verstanden* 
 
 

Sicherheitsabfrage

 
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Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.